Prothèses auditives : pourquoi les ventes explosent-elles en 2021 ?
La France a connu une hausse historique des ventes d'appareils auditifs au premier semestre 2021, avec quasiment 68 % de personnes équipées en plus par rapport à 2019, en raison de la fin des confinements et de la mise en place d'une réforme 100 % Santé. Les données montrent qu'entre janvier et juin, 383 700 personnes ont été équipées d'appareils auditifs, soit le double des 181 700 personnes équipées l'année dernière, a déclaré la SDA dans un communiqué. Même par rapport à l'ère avant Covid, l'augmentation pour le premier semestre 2019 est encore importante.
La réforme 100% santé
Avec cette réforme, promise par Emmanuel Macron en 2017, tous les Français ayant une assurance complémentaire responsable ou solidaire peuvent bénéficier d'une prise en charge à 100% des frais de soins, d'équipements auditifs, optiques et dentaires. L'objectif est clairement de favoriser l'accès à des traitements de qualité et de promouvoir la prévention. La reforme 100 % santé vise également à fournir davantage de soins préventifs pour éviter les problèmes de santé liés à ces postes de soins. Avec cette réforme, les patients ne paient rien. En revanche, ceux qui le désirent ont la possibilité de choisir un appareil de qualité supérieure. Et ils devront dont payer la différence. Des sessions de prévention supplémentaires seront dont organisées pour les enfants, les adolescents et les jeunes. La forte croissance des prothèses auditives est donc directement liée à cette mesure : 39% des ventes concernent des équipements d'entrée de gamme, qui sont dorénavant entièrement couverts, contre seulement 13% environ en 2019.
Bientôt le « meilleur taux d'équipement au monde » ?
"Si la tendance se poursuit", indique le syndicat, il pourrait y avoir "plus de 300 000" autres bénéficiaires d'ici la fin de l'année et la France connaîtrait " sous peu le meilleur taux d'équipement au monde ". Dans le même temps, ce "succès incontestable" montre "qu'il existait de forts besoins non satisfaits […] pour des raisons financières", auxquelles devait justement remédier le "100 % Santé".
Dans le cas des assureurs santé, la SDA a rapporté que les dépenses au cours des six derniers mois ont atteint 194 millions d'euros, soit une hausse de 140 % par rapport à 2019. Quant aux assureurs complémentaires santés, tels que les mutuelles et institutions de prévoyance, ils considèrent que leurs factures ont doublé pour atteindre 278 millions d'euros additionnels.
Consultez les chiffres des dépenses sanitaires en 2020.
Les offres d'aides auditives 100% santé
Les prothèses auditives de classe I, qui font partie du forfait santé à 100 %, ont un prix limite et sont entièrement remboursables. Ces aides auditives sont disponibles avec au moins trois des options suivantes : réduction des acouphènes, connexion sans fil, réduction du bruit du vent, synchronisation du bruit entre deux oreilles, microphone adaptatif, bande passante étendue ≥ 6 000 Hz, apprentissage du volume, réduction de la réverbération. Un essai avant achat de 30 jours et une garantie de 4 ans sont disponibles.
Les appareils auditifs de catégorie 2, en dehors de la réforme 100% santé sont des équipements à tarification libre dans lequel les caractéristiques des appareils ne garantissent pas un manque de reste à charge. Cependant, les coûts restants sont modestes.
Garanties des aides auditives (remboursement appareil auditif 2021)
Selon le règlement sur les aides auditives du 16 novembre 2018, la garantie couvre au moins les éléments suivants : les défauts de conception, les défauts de fabrication et les problèmes résultant d'une utilisation normale (pièces, fabrication et expédition). La garantie est fournie par le fabricant et s'applique même si le patient fait appel à un audioprothésiste autre que celui qui a fourni l'appareil auditif gratuit et effectué l'inspection initiale.
2021, une année de changement pour l’audioprothèse en termes de dépense sanitaire
Selon un article publié par la Drees au sujet des dépenses sanitaires en 2020, les informations relatives à l’audioprothèse ont été exposées dans les moindres détails. Des analyses sont alors effectuées afin de vous éclaircir sur le sujet.
La progression des besoins en prothèse auditifs
Généralement, les dépenses sanitaires de l’année 2020 ont encaissé leur plus faible croissance jamais constatée. Cette augmentation a été enregistrée aux alentours de 0,4 %. En effet, les coûts supplémentaires occasionnés par la prise en charge des gens atteinte du Covid-19 ont modéré les diminutions des besoins sanitaires sur les autres domaines tels que les médecins, les dentistes ou encore les transports médicaux.
Cependant, durant l’année 2020, 12 % des consommations de soins et bien médicaux ou CSBM hors optique sont représentés par les besoins en aides auditives. En effet, cette progression ne cesse de s’accroître depuis l’année dernière. On constate alors une hausse de 3 % pour l’acquisition des prothèses auditives faites par les audioprothésistes, mais avec une cadence plus lente. Tandis que la moyenne annuelle entre 2011 et 2018 était de + 6,2 % ; en 2020, il a été enregistré à + 1,9 % et 0,2 % en 2019.
Selon la Drees, la croissance de l’indication des prix est due en totalité par l’effet du progrès sanitaire et de l’établissement de la valeur limite de vente depuis 2019. La Drees a également confirmé qu’au second trimestre 2020, les consommations en prothèses auditives affichent une montée assez remarquable. Un taux de croissance qui va jusqu’à 28 % de celui constaté en janvier 2020.
En 2020, la consommation en prothèse auditive a atteint les 1,18 milliard d’euros
En 2020, la consommation en équipement de catégorie I représente 75 millions d’euros sur une totalité d’un peu en dessous de 1,3 milliard d’euros avec un taux de 5,9 % pour la dépense et 12,1 % pour le nombre d’équipements. En effet, selon la Drees, les aides auditives de catégorie II sont plus coûteuses que celles de catégorie I ce qui explique ces chiffres.
Avec les divers paniers étant rendus publics par l’autorité de contrôle prudentiel et de résolution ou ACPR, la Drees a pu examiner les services des institutions d’assurance supplémentaire santé ventilées. En 2020, ces paniers ont couvert jusqu’à 297 millions d’euros pour le secteur auditif qui se décompose comme suit : 35,6 % de la consommation sur les équipements de catégorie I et 22,4% sur les appareils de catégorie II.
Classification, en fonction du financeur, du soutien en appareillage auditif en 2021
La classification des acteurs est également variable selon la catégorie de l’appareillage auditif. En effet, en 2020, le taux de consommation intégrale a atteint 60,8 % et qui demeure au lest des ménages en catégorie II. Cependant, la catégorie I n’est pas encore en reste sans soutien, mais les premières conséquences du changement se font sentir. De ce fait, les ménages doivent alors endosser 14,9 % de la consommation globale. D’ailleurs, cette charge ne doit pas être à zéro puisqu’un bon nombre d’individus n’a pas de couverture supplémentaire ou d’un accord garant afin de bénéficier un appareil auditif gratuit, elle est alors mise en dehors de la périphérie du 100 % santé.
Une fois le changement mis en application, ces valeurs seront alors des repères qui accordent les rapprochements avec les soutiens des deux catégories. De ce fait, pour avoir une bonne vision, il est important de savoir que les Ocam couvrent les 36 % des consommations en bien médicinal et du remboursement appareil auditif 2021, hors médicaments.
En bref, la progression des dépenses sanitaires 2021 dans le domaine de l’appareillage auditif a connu un grand changement depuis les réformes sanitaires.
Source : Drees - Les biens médicaux hors optique médicale
(PDF drees.solidarites-sante.gouv.fr)